Pseudotumor Cerebri, presentación de un caso clínico

TITULO: “Pseudotumor Cerebri “

AUTORES: Dres. Amico H, Biancotti L. I, Egizi P.

LUGAR: Area de Neurología, Htal Diego E. Thompson .

Año 2003.

INTRODUCCION: Conocido también como hipertensión endocraneana benigna o idiopática, es una urgencia neurológica que por sus características de presentación obliga a descartar lesión espacio ocupante. De etiología desconocida tiene una incidencia en USA de 0.9-1.0 por 100.000 en la población general, la relación mujer-hombre es 8:1respectivamente; mas frecuente en la tercera década de la vida y con una especial predilección por las excedidas de peso.

MATERIAL Y METODOS: Presentamos una paciente de 24 años que ingreso a la internación por edema de papila bilateral, nucalgia, paresia intermitente del VI par derecho, con antecedentes de cefaleas, nauseas, vómitos, hipertermia y rigidez de nuca, diagnóstico de anemia tratada con hierro e infección urinaria con ciprofloxacina que suspendió por efectos adversos; Tac cerebral y PL solicitadas en otro hospital de características normales, se le solicito RNM de cerebro(asimetría ventricular ), PEA

( compromiso retrococlear bilateral), y PEV ( compromiso retroquiasmático a derecha). Hto 34% (anterior 29%), GB: 17.000 x mm3, el resto de los estudios resultaron normales.

Fue tratada con Dexametasona y Acetazolamida con respuesta favorable y dada de alta.

RESULTADOS: Tac cerebral sin lesions a remarcar, RNM: dilatación ventricular sin significación patológica, PEV: alteración supraquiasmatica de la vía derecha, PEA: retraso supracoclear de ambas vías, Hto 34.4%, hemoglobina 10.7, Glóbulos blancos 17.000. LCR cristal de roca sin alteraciones físico-químicas, citológico, bacteriológico y cultivos negativos, HIV negativo, VDRL negativo. El resto de los estudios sin anormalidades

CONCLUSIONES:

1°) El hallazgo de edema de papila es una urgencia neurológica que nos obliga a descartar lesión ocupante cerebral con neuroimagenes.

2°) Debemos reconocer la enfermedad y pesquizar la etiología para comenzar un tratamiento inmediato y evitar la secuela oftalmológica.

Bibliografia:

Gans I. MD. E Medicine, Edit Edsel Ing. Dto ophtalmology Univ of Toronto. Canada; march 2003.

Godwin J. E Medicine, Edit Eggemberg E. Univ Illinois. USA; March 2003.